1、目 录目 录 .1单位工程质量评定表 续表 1 .6分 部 工 程 施 工 质 量 评 定 表 综表 2 .7单位工程施工质量检测资料核查表 综表 3 .8单元工程质量检验评定表 续表 4 .10岩基开挖单元工程质量评定 表 1 .11隐蔽工程联合验收表 .13基 础 (隐 蔽 )工 程 验 收 表 .14混凝土单元工程质量评定表 .15混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表 .16模板工序质量评定表 .17钢筋工序质量评定表 .18止水及伸缩缝工序质量评定表 .19混凝土浇筑工序质量评定表 .20现浇砼单元工程质量检验评定表 .21土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表 .22坝基及岸坡清理
2、工序质量评定表 .23防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表 .24坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表 .25坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表 .26土质防渗体填筑单元工程质量评定表 .27土石坝土质防渗体结合面处理工序质量评定表 .28土石坝土质防渗体卸料及铺填工序质量评定表 .29土石坝土质防渗体压实工序质量评定表 .30土石坝土质防渗体接缝处理工序质量评定表 .31反滤工程单元工程质量评定表 .32混凝土预制块质量评定表 .33浆砌石砌筑单元工程质量检验评定表 .34浆（干）砌石护坡单元工程质量评定表 .35浆砌预制块单元工程质量检验评定表 .36预制构件单元工程质量检验评定表 .37预制
3、构件安装单元工程质量检验评定表 .38管床、管座单元工程质量评定表 .39混凝土管道安装单元工程质量检验评定表 .40灌注桩单元工程质量评定表 .41隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 .42喷锚支护单元工程质量检验评定表 .43水工建筑物回填灌浆单元工程质量评定表 .44隧洞（涵洞）洞身预制混凝土构件衬砌单元工程质量评定表 .45隧洞（涵洞）洞身混凝土浇筑单元工程质量评定表 .46土渠开挖单元工程质量评定表 .47石渠开挖单元工程质量评定表 .48岸坡清理及开挖单元工程质量评定表 .49土方回填单元工程质量评定表 .50灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量检验评定表 .51预制混凝土板单元工程
4、质量评定表 .52渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表 .53砂 质 量 评 定 表 .54砂 浆 质 量 评 定 表 .55卵 石 （ 碎 石 ） 质 量 评 定 表 .56同一验收批砂浆强度检验评定报告 .57混 凝 土 拌 和 质 量 评 定 表 .58砼 拌 和 物 质 量 评 定 表 .59混 凝 土 试 块 质 量 评 定 表 .60混凝土试块试验强度统计质量评定报告 .61水 泥 品 质 评 定 表 .62钢 筋 质 量 评 定 表 .63栏杆梯步、金属盖板及灯饰单元工程质量评定表 .64施 工 日 记 .65堤防（或坝体）填筑单元工程质量评定表 .66草土体、草帚单元工程质量评定
5、表 .67铅丝笼、砼四角体、散抛石单元工程质量评定表 .68砌体勾缝单元工程质量检验评定表 .69现浇渠道砼单元工程质量评定表 .70土地整理开发单元工程质量评定表 .71四级公路与乡村道路单元工程质量评定表 .72反滤体单元工程质量检查评定表 .73岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表 .74土渠开挖、（沟道清淤或开挖）质量评定表 .75田间配套工程闸门单元工程质量评定表 .76田间配套工程生产桥单元工程质量评定表 .77田间配套工程陡坡单元工程质量评定表 .78田间配套工程涵洞单元工程质量评定表 .79田间配套工程斗口（农口）单元工程质量评定表 .81建筑屋面单元工程质量评定表 .82建筑门
6、窗单元工程质量评定表 .83建筑砌砖单元工程质量评定表 .84建筑地面单元工程质量评定表 .85室内外装饰单元工程质量评定表 .86水落斗、水落管单元工程质量检验评定表 .87工 程 报 验 单 .88沟道整治单元工程质量检验评定表 .89人饮工程输水管道安装单元工程质量评定表 .90分水井、检查井单元工程质量评定表 .91机井成井单元工程质量评定表 .92井孔水文地质柱状剖面图 .93抽水试验成果表 .94下管（套管、井管、滤水管）记录表 .95强夯法基础处理单元工程质量评定表 .96地 基 夯 实 法 试 验 .97砼管、预应力砼管及预防应力钢筒砼管单元工程质量评定表 .98预应力钢筒砼管
7、接头水压试验原始记录 .99压力钢管制作单元工程质量评定表 .100压力钢管安装单元工程质量评定表 .101拦污栅安装单元工程质量评定表 .102金属结构防腐蚀表面处理、涂料涂装单元工程质量评定表 .103焊 缝 质 量 检 查 评 定 表 .104螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表 .105启闭机械轨道安装单元工程质量评定表 .106平面闸门埋件安装单元工程质量评定表 .108平面闸门安装单元工程质量评定表 .109表 A.2.1 水工建筑物外观质量评定表 .111碎石路面单元工程质量评定表 .112水泵安装单元工程质量评定表 .113水泵安装单元工程质量评定表 .114变压器安装单元工程质
8、量评定表 .115高压输电线路单元工程质量评定表 .115低压输电线路单元工程质量检查评定表 .117土改良（整理）单元工程质量评定表 .118水 利 水 电 工 程单位工程质量评定表 续表 1工程项目名称 施工单位单位工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日单位工程量 评定日期 年 月 日质量等级序号 分部工程名称 合格 优良12345678分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %施工质量检验资料质量事故处理情况施工单位自评等级：评定人：项目经理 （盖公章）年 月 日监理单位复核等级：复核人：总监或副总监：（盖公章）年 月 日项目法人认定等级：复核人
9、：单位负责人：（盖公章）年 月 日注: 将表中主要分部工程用符合标注水 利 水 电 工 程分 部 工 程 施 工 质 量 评 定 表 综表2单位工程名称 施工单位分部工程名称 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日分部工程量 评定日期 年 月 日项次 单元工程类型 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备 注12345678910合 计重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程施工单位自评意见 监理单位复核意见 项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率 %，重要隐蔽单元及关键部位单元工程 个，优良率 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 。质量事故及质量
10、缺陷处理情况：分部工程质量等级：评定人：项目技术负责人： （盖公章)年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监（盖公章)年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章)年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。注:表中主要单元工程用“”符合标注。水 利 水 电 工 程单位工程施工质量检测资料核查表 综表 3施工单位单位工程名称 核定日期 年 月 日项次 项 目 份数 核查情况1 水泥出厂合格证、厂家试验报告2 钢材出厂合格证、
11、厂家试验报告3 水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4 粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5 防水材料出厂合格证、厂家试验报告6 止水带出厂合格证及技术性能试验报告7 土工布出厂合格证及技术性能试验报告8 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9 水泥复验报告及统计资料10 钢材复验报告及统计资料11原材料其他原材料出厂合格证及技术性能资料12 砂、石骨料试验资料13 石料试验资料14 混凝土拌和物检查资料15 混凝土试件统计资料16 砂浆拌和物及试件统计资料17中间产品混凝土预制件（块）检验资料18 拦污栅出厂合格证及有关技术文件19 闸门出厂合格证及有关技术文件20 启闭机出厂合格证及有关技术文件
12、21 压力钢管生产许可证及有关技术文件22 闸门、拦污栅安装测量记录23 压力钢管安装测量记录24 启闭机安装测量记录25 焊接记录及控伤报告26 焊工资质证明材料（复印件）27金属结构及启闭机运行试验记录28 机 产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件29 重大设备质量缺陷处理资料30 水轮发电机组安装测量记录31 升压变电设备安装测试记录32 电气设备安装测试记录33 焊缝控伤报告及焊工资格证明34 机组调试及试验记录35 水力机械辅助设备试验记录36 发电电气设备检测报告37 升压变电电气设备检测试验报告38 管道试验记录39电设备72 小时运行记录40 灌浆记录、图表41 造孔
13、灌注桩施工记录、图表42 振冲桩振冲记录43 基础排水工程施工记录44 地下防渗墙施工记录45重要隐蔽工程施工记录其它重要施工记录46 质量事故调查及处理报告，重大缺陷处理检查记录47 工程试运行期观测资料48 工序、单元工程质量评定表49综合资料 分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见 监理单位复查结论自查：填表人：(签名)质检部门负责人(签名并盖公章)复查：监理工程师：(签名)监理单位（公章）水 利 水 电 工 程 单元工程质量检验评定表 续表 4工程名称 单元工程施工单位 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量 评定日期质量等级 备注序号 工序质量项目 检测数量合格数量 其中优良数量1234567891011121314合计其中 隐蔽工程，关键部位1.工序质量项目_个，全部合格；其中优良工程_个，优良率_%，隐蔽工程，关键部位合格率_%2.施工质量控制及检验资料是否齐全；3.质量事故及质量缺陷处理情况；专业质检员： 监理工程师：自评意见：施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格，优良率达到_%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人：（签字盖公章）日 期：单元工程质量等级：复核意见：分部工程质量评定监理单位抽检意见抽检结果与自检结果 相符 不相符；同意
