重症胰腺炎并发ARDS课件.ppt

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重症胰腺炎并发ARDSl 胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。l 胰腺位于左上腹部,胃的后方,呈细长带状形。 诱因(1 )胆道疾病。胆囊炎,胆石症等等。(2 ) 酗酒和暴饮暴食。 (3 ) 十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。 (4 ) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手术,腹部外伤,某些药物也可引起胰腺炎发作。 临床表现1. 腹痛。2. 恶心呕吐。3. 发烧。4. 休克。5. 化验检查。腹痛l 为最早出现的症状,往往在暴饮暴食,或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克。恶心,呕吐l 为迷走神经被炎性刺激的表现,发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重(或为出血坏死性胰腺炎),很快即进入肠麻痹,则吐出物为粪样。 黄疸l 急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4 。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。黄疸的出现多由于:同时存在胆管结石嵌顿;胆总管

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