主要内容n 概述n 病因病机n 辨证论治n 按语概述n 定义v 对象:初潮后至绝经前时期的女性v 时间:经前经期经后v 部位:小腹(或少腹)、腰骶部v 程度:影响到正常的生活、工作v 好发对象:青年妇女概述 原发性痛经- 前者生殖器官无器质性分类 病变,常于婚后或分娩后自行消失 继发性痛经- 常见于子宫内膜异位症、 急慢性盆腔器官炎症或子宫颈狭窄 阻塞、子宫内膜增厚、子宫前倾 或后倾等。病因病机n 不通则痛- 实证(气滞、寒凝)n 不荣则痛- 虚证(气血不足、 肝肾不足)辨证论治n 主症:经期或行经前后下腹部疼痛,历时数小时,有时甚至2-3 天,疼痛剧烈时患者脸色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷,或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。辨证论治n 兼症v 时间:通过疼痛的不同时间定虚实v 性质:通过疼痛和月经的不同性质定虚实实证 虚证辨证论治n 实证(行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑)v 气滞血瘀:血块,排出痛减,伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。v 寒湿凝滞:得热则舒,伴便溏、怕冷,腰脊痛,苔白腻,脉沉紧。辨证论治n 实证v 治法:行气散寒,通经止痛。以足太阴经与任脉经穴为主