生长发育监测及矮小症的规范化诊治1生长发育监测n 一、儿童的正常生长发育及其调控n 二、骨生长、骨龄的意义n 三、生长曲线图的临床应用2生长与发育：n 生长发育：受精卵到成人成熟过程n 生长：器官、组织体积/ 重量增加，能定量n 发育：细胞/ 组织、器官分化完善/ 功能成熟3年生长速率 (cm/yr)年龄 (岁)男性女性不同生长阶段的特点及其调控因素婴幼儿期快速生长：生长的第1个高峰调控因素：营养和生长激素4年生长速率 (cm/yr)年龄 (岁)男性女性不同生长阶段的特点及其调控因素儿童期稳定生长调控因素：生长激素和甲状腺激素5年生长速率 (cm/yr)年龄 (岁)男性女性不同生长阶段的特点及其调控因素青春期快速生长：生长的第2个高峰调控因素：生长激素和性激素6身高增长主要通过骨的纵向线性生长获得，受下丘脑-垂体-生长激素轴等调节上肢 下肢尺骨肱骨上肢胫骨 腓骨桡骨骨骺7下丘脑- 垂体- 生长激素轴对生长的调控生长激素释放激素，GHRH生长抑制因子，SRIF生长激素，GH周围组织（特别是肝脏）胰岛素样生长因子，IGF-1软骨生长板8生长激素的分泌和调控n 脉冲式分泌：分泌脉冲数和振幅数
