血浆的临床应用1血浆新鲜冰冻血浆(FFP)普通冰冻血浆从全血中分离并在6h8h内快速冰冻,含有全部凝血因子包括不稳定凝血因子,保存期一年,一年后成为普通冰冻血浆从全血分离在624小时内冰冻,保存期五年(不含因子和)2血浆的临床应用 单个凝血因子缺乏的补充 肝病病人获得性凝血功能障碍 因大量输血伴发凝血功能障碍 口服香豆素类药物过量引起出血者 抗凝血酶缺乏 血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 治疗性血浆置换术3单个凝血因子缺乏的补充临床多见第因子和第缺乏引起的出血第因子引起的甲型血友病和第缺乏引起 的乙型血友病可引起出血在没有相应凝血因子浓缩剂的情况下可选用FFP替代治疗但对于中、重度血友病的病人,输注剂量受到限制,最好选择相应凝血因子浓缩剂4肝病病人获得性凝血功能障碍 急性肝衰竭引起的出血是输注FFP最好的适应证 凝血因子绝大多数是在肝脏合成,肝病可导致凝血因子的合成减少,特别是第、第、第和第因子,有些还有纤维蛋白原的减少 凝血因子缺乏可导致出血 在补充FFP基础上还应给予维生素K1静脉滴注 输注剂量根据病情决定;不同个体差异较大 常规剂量1015mL/kg5大量输血伴发的凝血功能障碍大