第十八章 解热镇痛抗炎药antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs目的要求掌握解热镇痛抗炎药的作用、作用机理。掌握阿司匹林的作用、用途、不良反应。了解其它解热镇痛抗炎药的作用特点。2解热镇痛抗炎药的作用、作用机理3解热镇痛抗炎药的作用、作用机理共同机制抑制花生四烯酸(AA)代谢过程中的环氧化酶(COX),使前列腺素(PG)合成减少。4一、解热5氯丙嗪阿司匹林药物类别抗精神病药解热镇痛抗炎药效应抑制体温调节解热机制直接抑制体温调节中枢抑制PG的合成和释放特点1环境温度低降温只降发热体温1)环境温度越低,降温越显著不降正常体温2)可降发热、正常体温2高温环境升温用途人工冬眠疗法(降温)发热6二、镇痛组织受损发炎释放致痛物质(+)PG痛觉感受器 疼痛7吗啡 阿司匹林药物类别镇痛药解热镇痛抗炎药作用部位机制特点用途不良反应直接兴奋阿片受体抑制炎症局部PG的合成强镇痛 中等镇痛各类疼痛慢性钝痛比急性锐痛好创伤剧痛、内脏绞痛无效慢性钝痛有效(伴PG增多的炎性疼痛)缓解其他药无效的剧痛易成瘾,呼吸抑制 安全性大,无耐受、无成瘾缓解慢性钝痛中枢主