胆道病变的影像学诊断课件.ppt

上传人:晟*** 文档编号:14769335 上传时间:2022-11-28 格式:PPT 页数:77 大小:14.37MB
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资源描述

胆道病变的影像学诊断胆道系统解剖 分泌、储存、浓缩、运输胆汁的管道系统 毛细胆管、小叶间胆管、段、叶胆管、左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管、Vater壶腹、Oddi括约肌 胆囊:底、体、颈、颈管 胆总管:十二指肠上段、十二 指肠后段、胰腺段和壁内段 主胰管和副胰管(3050)胆囊:圆形、卵圆或梨型肝下缘,T12到L1水平、低者可达L4长710cm,内径34cm肝总管:长4mm左右,内径46mm胆总管:长约67mm,内径68mm,超过9mm可以扩张,超过13mm肯定扩张影像学方法选择X线检查:上腹部平片价值有限,可显示阳性结石 钙化;经皮肝穿胆管造影(Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)及内镜逆行性胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP):可直接显示胆管,显影好、介入但较难操作,而且为创伤性;CT :直接显示胆系胆石症、胆管梗阻;MRI : 直接显示胆系、MRCP可与PTC、ERCP媲美;USG: 胆囊及病变显示良好。ERCPPTCT管造影MRI:常

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