1、十二经脉 一、手太阴肺经(共 11 穴)1经脉循环:起于中焦,向下联络大肠回绕胃口过膈属于肺脏,从肺系(肺与喉咙相联系的部位)横行出来,沿上臂内侧下行,行于手少阴经和手厥阴经的前面,经肘窝入寸口,沿鱼际边缘,出拇指内侧端(少商)。手腕后方支脉,从列缺处分出,走向食指内侧端,与手阳明大肠经相接。2脏腑经脉病候:咳嗽气喘气短、咳血咽痛,外感伤风,循环部位痛麻或活动受限等。3主治概要:主治外感、头痛、项强、咳痰喘等证。(1) 中府 ZhngF定位 在胸外侧部,云门下寸,平第一肋间隙处,距前正中线 6 寸(图121)。解剖 当胸大肌、胸小肌处,内侧深层为第一 肋间内、外肌;上外侧有腋动、静脉, 胸肩峰
2、动、静脉;布有锁骨上神经中间支,胸前神经分支及第一肋间神经外侧皮支。主治 咳嗽,气喘,肺胀满,胸痛,肩背痛。配伍 配尺泽治咳嗽;配肩髎治肩痛。刺灸法 向外斜刺或平刺 0.50.8 寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏。附注 肺的募穴,手、足太阴经交会穴。(2) 云门 Ynmn定位 在胸外侧部,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线寸(图 121)。解剖 有胸大肌,皮下有头静脉通过,深部有胸肩峰动脉分支;布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。配伍 云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵,主胸中痛。主治 咳嗽,气喘,胸痛,肩背痛,胸中烦痛。刺灸法 向外斜刺.寸,可灸。(3) 天府 Tin
3、f定位 在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下寸处(图 121)。解剖 肱二头肌外侧沟中;有头静脉及肱动、静脉分支;分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。主治 气喘,鼻衄,瘿气,臂痛。配伍 配曲池治疗臂痛。刺灸法 直刺 0.51 寸。(4) 侠白 Xibi定位 在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下寸,或肘横纹上 5 寸处(图 121 )。解剖 肱二头肌外侧沟中;当头静脉及桡 动、静脉分支;分布有臂外侧皮神经,当肌皮神经经过处。主治 咳嗽,气喘,干呕,烦满,臑痛。配伍 配曲池, 肩髎 治肩臂痛。刺灸法 直刺 0.51 寸。(5) 尺泽 Chz定位 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处(图 121)。解剖
4、在肘关节,当肘二头肌腱之外方,肱桡 肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经。主治 咳嗽,气喘,咳血,潮热,胸部胀满, 咽喉肿痛,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。配伍 配太渊,经渠治咳嗽,气喘;配孔最治咳血,潮热;配曲池治肘臂挛痛。刺灸法 直刺 0.81.2 寸;或点刺出血。附注 手太阴经所入为“合”。(6) 孔最 Kngzu定位 在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7 寸处。解剖 有肱桡肌,在旋前圆肌上端之外缘,桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉、桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经,桡神经浅支。主治 咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,肘臂挛病,痔疾。配伍 配肺俞尺泽治
5、咳嗽,气喘;配鱼际治咳血。刺灸法 直刺 0.51 寸。附注 手太阴经郄穴。(7) 列缺 Leqe定位 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上 1.5 寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法 两手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。解剖 在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉,桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。主治 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛。配伍 配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。刺灸法 向上斜刺 0.30.5 寸。附注 手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。(8) 经渠 Jngq定位
6、在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上 1 寸。解剖 桡侧腕屈肌腱的外侧,有旋前方肌当桡动、静脉外侧处;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。主治 咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,手腕痛。配伍 配肺俞,尺泽治咳嗽。刺灸法 避开桡动脉,直刺 0.30.5 寸。(9) 太渊 Tiyun定位 在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。解剖 桡侧腕屈肌腱的外侧,拇展长肌腱内测;有桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。主治 咳嗽 ,气喘 ,咳血 ,胸痛 ,咽喉肿痛,腕臂痛,无脉症。配伍 配尺泽,鱼际,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;配人迎治无脉症。刺灸法 避开桡动脉,直刺 0.30.5 寸。附注 手
7、太阴经所注为“输”;肺经原穴;脉会太渊(10) 鱼际 Yj定位 在手拇指本节(第掌指关节)后凹陷处,约当第掌骨中点桡侧,赤白肉际处。解剖 有拇短展肌和拇指对掌肌;血管当拇指静脉回流支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。主治 咳嗽 ,咳血 ,咽喉肿痛 ,失音,发热。配伍 配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治咽喉肿痛。刺灸法 直刺 0.50.8 寸。附注 手太阴经所溜为“荥”。(11) 少商 Shoshng定位 在手拇指末节桡侧,距指甲角 0.1 寸。解剖 有指掌固有动、静脉所形成的动、静脉网;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支,正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网。主治 咽喉肿痛 ,咳嗽 ,鼻
8、衄 ,发热 ,昏迷,癫狂。配伍 三棱针点刺出血,配合谷治咽喉肿痛;配中冲治昏迷,发热。刺灸法 浅刺 0.1 寸,或点刺出血。附注 手太阴经所出为“井”。十二经脉 二、手阳明大肠经(共 20 穴)1经脉循行:起于食指末端(商阳),沿食指内(桡)侧向上,通过一、二掌骨之间(合谷)向上进入两筋(拇长伸肌健与拇短伸肌腱)之间的凹陷处,沿前臂前方,并肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端(肩髃),沿肩峰前缘向上出于颈椎(大椎),再向下入缺盆(锁骨上窝)部,联络肺脏,通过横膈,属于大肠。缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香),与足阳明胃
9、经相接。2主要病候:腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、咽喉肿痛、齿痛。本经循行部位疼痛、热肿或寒冷麻木等。3主治概要:主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。(1) 商阳 shngyng定位在手食指末节桡侧,距指甲角 0.1 寸(图 122)。解剖 有指及掌背动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。主治耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。配伍 配少商点刺出血治热病,昏迷。刺灸法 浅刺 0.1 寸,或点刺出血。附注 手阳明经所出为“井”。(2) 二间 rjin定位 微握拳,当手食指本节(第掌指关节)前桡侧凹陷中。解剖 有指屈浅、深肌腱;有来自桡动
10、脉的指背及掌侧动、静脉,布有桡神经的指背侧固有神经,正中神经的指掌侧固有神经。主治 目昏,鼻衄,齿痛,口歪,咽喉肿痛,热病。配伍 配合谷治齿痛。刺灸法 直刺 0.20.3 寸。附注 手阳明经所溜为“荥”。(3) 三间 Snjin定位微握拳,在手食指本节(第 2 掌指关节)后,桡侧凹陷处。解剖 有第一骨间背侧肌,深层为拇内收肌横头;有手背静脉网(头静脉其示部),指掌侧有固有动脉;布有桡神经浅支。主治咽喉肿痛,牙痛,腹胀,眼痛,肠泻,洞泄。配伍 目中漠漠,即寻攒竹、三间。刺灸法 直刺 0.30.5 寸。附注 手阳明经所注为“输”(4) 合谷 Hg定位 在手背,第 1、2 掌骨间,当第 2 掌骨桡侧
11、的中点处。简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。解剖 在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。主治 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。配伍 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。刺灸法 直刺 0.51 寸。附注 (1)手阳明经所过为“原”。(2)神应经:孕妇不
12、宜针。别名:虎口。(5) 阳溪 Yngx定位 在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。解剖 当拇短、长伸肌腱之间;有头静脉、桡动脉的腕背支;布有桡神经浅支。主治 头痛,目赤肿痛,耳聋,耳鸣,齿痛, 咽喉肿痛,手腕痛。配伍 配合谷治头痛。刺灸法 直刺 0.50.8 寸。附注 手阳明经所行为“经”。(7) 偏历 Pinl定位 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上 ,腕横纹上 3 寸处。解剖 在桡骨远端,桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。主治 目赤,耳鸣,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水肿。配伍
13、 配曲池治手臂疼痛。刺灸法 直刺或斜刺 0.50.8 寸。附注 手阳明经络穴。(7) 温溜 Wnli定位 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上 5 寸处。解剖 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。主治 头痛 ,面肿 ,咽喉肿痛 ,疔疮,肩背酸痛,肠鸣腹痛。配伍 配合谷治头痛。刺灸法 直刺 0.51 寸。附注 手阳明经郄穴。(8) 下廉 Xilin定位 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下 4 寸处。解剖 在桡骨的桡侧 ,桡侧有腕伸短肌及腕伸长 肌,深层有旋后肌;有桡动脉分支;布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。主治 头痛,眩晕
14、,目痛,肘臂痛,腹胀,腹痛。配伍 配足三里治腹胀,腹痛。刺灸法 直刺 0.51 寸。(9) 上廉 Shnglin定位 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下寸处。解剖 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。主治 头痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木, 肠鸣腹痛。配伍 配曲池治手臂麻木。刺灸法 直刺 0.51 寸。(10) 手三里 Shusnl定位 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下寸处。解剖 肌肉、神经同下廉穴,血管为桡返动脉的分支。主治 齿痛颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻。配伍 配曲池治上肢不遂。刺灸法 直刺 0.81.2 寸。(11
15、) 曲池 Qch定位 在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。解剖 桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的挠侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。主治 咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。配伍 配血海,足三里治瘾疹;配手三里治上肢不遂;配太冲、大椎治高血压。刺灸法 直刺 11.5 寸。附注 (1)手阳明经所入为“合”。(2)参考资料:据报道,在犬阑尾壁内直接注射 B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎,用强刺激手法针刺“曲池” 和“阑尾 ”穴,证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。(12) 肘髎 Zhuli
16、o定位 在臂外侧,屈肘,曲池上方 1 寸,当肱骨边缘处。解剖 在桡骨外上髁上缘肱肌起始部,肱三头肌外缘;有桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经及桡神经。主治 肘臂部痪痛,麻木,挛急。配伍 配曲池治肘臂疾病。刺灸法 直刺 0.51 寸。(13) 手五里 Shuwl定位 在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上 3 寸处。解剖 在肱骨桡侧,为肱桡肌起点,外侧为肱三头肌前缘;稍深为桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经,深层内侧为桡神经。主治 肘臂挛痛,瘰疬。配伍 配曲池治肘臂挛痛。刺灸法 避开动脉,直刺 0.51 寸。(14) 臂臑 Bno定位 在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上七寸处。解剖 在肱骨桡侧,三角肌下端,肱三头肌外侧头的前缘;有旋肱后动脉的分支及肱深动脉;布有前臂背侧皮神经,深层有桡神经本干。主治 肩臂痛,颈项拘挛,瘰疬,目疾。配伍 配光明治目疾。刺灸法 直刺或向上斜刺 0.81.5 寸。(15) 肩髃 Jiny定位 在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方向凹陷处。