1、油漆工职业危害,除锈剂,油漆涂料,碳酸盐、硝酸、四氯乙烯,苯、苯系物、正己烷,苯及其健康危害 一、理化特性 属芳香烃类化合物，有特殊芳香气味，常温下为无色油状液体，极易挥发，易溶于有机溶剂，易燃易爆。,二、侵入途径 苯在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体，经皮肤吸收量很少，经消化道吸收完全，但实际意义不大。,工作在有毒环境的刷胶女工,三、毒作用机制1干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用。2氢醌预防垂体蛋白共价结合，抑制细胞增殖。3通过共价结合和氧化作用导致DNA损伤。,三、毒作用表现 1急性中毒 短时间吸入大量苯蒸气所致。主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。 轻者：出现兴奋、欣快
2、感、步态不稳、头痛、头晕、恶心、呕吐、轻度意识模糊。 重者：可出现昏迷、抽搐，重者导致呼吸心跳停止而死亡。 血清谷丙转氨酶活性增高，白细胞轻度增加，血苯、尿酚升高。,2 慢性中毒血象：白细胞、红细胞、血小板均减少骨髓象：轻度中毒大多为正常；较典型的为再生不良型；有的病例伴发灶性病态性增生的骨髓象神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱长期接触者皮肤干燥、脱屑以至皲裂；有的出现过敏性湿疹；苯还可损害生殖系统、免疫系统。,四、处理原则急性苯中毒：脱离污染环境，注意安静和保温，给予葡萄糖醛酸。慢性苯中毒：设法恢复已受损的造血功能，调节中枢神经系统功能。,正己烷及其危害 一、理化特性及用途 常温下为微有异臭的
3、液体，易挥发，几乎不溶于水，易溶于乙醇、乙醚。 用于制造胶水、清漆、粘合剂；也可用作植物油提取和合成橡胶的溶剂；试剂和低温温度计的溶液。,二、进入机体的途径 正己烷在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体，也可经胃肠道吸收；经皮肤吸收较次要。 主要分布于血液、神经系统、肾脏、脾脏。 主要诱发多发性周围神经病变，也可透过血-眼房水/视网膜屏障，引起光感细胞的丢失。,三、毒作用表现 1 急性毒性 急性吸入高浓度正己烷可出现头晕、头痛、胸闷、眼和上呼吸道粘膜刺激症状甚至神志不清。 严重者发生中枢性呼吸抑制。人摄入50g可致死。,2 慢性毒性 神经系统：主要临床表现为周围神经病，多属感觉-运动障碍型，也
4、有以运动或感觉障碍为主的病例。肌肉痉挛性疼痛、肌力下降、部分有机萎缩。 心血管系统：表现为心律不齐，特别是心室颤动。 免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平受到抑制。,慢性正己烷中毒可引起眼损害，主要为获得性的蓝-黄色谱辨色力下降 ， 视力下降、视野缩小、黄斑病变、视神经炎和萎缩等。 正己烷有强烈的去脂和刺激作用，皮肤反复接触可出现发凉、潮红和粗糙等。,四、处理原则 1 急性中毒：立即脱离接触，用肥皂水清洗皮肤污染处。 2 慢性中毒：尽早脱离接触，予以对症和支持治疗，如充分休息，给予VitB1、B6、B12和能量合剂。,四氯乙烯及其危害 一、理化性质及用途 无色液体，气味似乙醚。遇水可缓慢分解
5、成三氯乙酸和盐酸。高温引起分解,分解条件不同分解产物不一样，主要为盐酸、光气、一氧化碳。 主要用作溶剂、金属去污剂和干洗剂、脱硫剂、热传递介质。医疗上用作驱虫药。,二、临床表现 1 急性吸入：主要表现为眼、鼻、喉、咽刺激症状，有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口内金属甜味、头痛和头部压迫感、眩晕、运动失调、甚至意识不清。 2 口服中毒者：有头昏、头痛、倦睡、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、四肢麻木,可出现兴奋不安、抽搐乃至昏迷。也曾有因过量口服本品引起中毒死亡的报告。反复接触可引起皮炎。,三、处理原则 1 接触者：应立即离开现场。有刺激症状者需安静休息，进行必要的检查及处理，并观察24小时。 2 急性中毒者：应卧床休息，进行急救措施和对症治疗。有昏迷、心跳及呼吸停止者,迅速进行脑、心、肺复苏。 重度中毒患者可适当使用糖皮质激素。注意保护肝、肾功能。忌用肾上腺素。,职业中毒的预防一、降低空气中毒物的浓度：生产过程密闭化、自动化和程序化，加强通风。二、用无毒或低毒代替高毒的苯：用汽油、甲苯、二甲苯作稀料代替苯。三、做好卫生监督：环境监测、健康监护。,
