麻醉后寒战新泰市中医院麻醉科陈雯雯Shiver With Cold After Anaesthetizing寒战 通过骨骼肌快速节律性收缩而产热,是机体对低体温的代偿反应。体温低于下丘脑温度,即可能诱发寒战,藉以保持体温平衡。麻醉后寒战 先表现为外周血管收缩和中心体温下降,即所谓“ 特发性全麻后寒战” 、“ 硫喷妥钠样强直” 。危害性机体代谢显著升高 机体耗氧量增加,氧耗为通常的25 倍,同时二氧化碳和乳酸生成增多,机体通过加强呼吸和心脏作功取得代偿,心肺负荷因此增加,对危重病人可导致心肺功能衰竭。动态心电图证实 体温低于35 的病人,心肌缺血的比例明显高于体温正常的病人。低温下寒战 血小板功能可遭损害,凝血级联反应抑制,失血量显著增加,输血量增多。机制Sessler 研究,人体热量的分布可被划分为“ 中央室” 和“ 外周室” 。中央室血流丰富,其温度称“核心体温” ,保持稳定在一个很窄的范围内。外周室温度受外界温度的影响较大,外周室的各个部分之间也存在着较大的温度差异。中央室和外周室之间的热量处于动态变化之中。正常情况下,寒冷时外周血管收缩,中央室和外周室之间的热量对流域少,从而减少