脑血流的调节 成人大脑约重1350g，占体重的2%，然而脑血流占心排量的12%15% ，由此反应脑代谢率很高。静息时，脑的平均耗氧量为3.5ml/ （100g.min），全脑耗氧量（50ml/min ）占全身耗氧量的20%。 正常情况下，大脑具有完善的维持脑血流稳定的机制，虽然动脉压有一定的波动，但脑血流相对稳定。这种调节机制主要通过脑血管阻力变化来完成，称为脑血管的自动调节功能。当MAP降低到90mmHg以下时，开始是大血管，随后是小血管出现扩张以维持脑血流。脑内血流量的调节 1.代谢调节 局部脑代谢是调节脑血流量和脑血流分布的主要因素。脑动脉和小动脉的管径对血管周围的HP 改变非常敏感，酸中毒导致血管扩张，碱中毒则使血管收缩。 PH 变化0.1小动脉的直径可改变7% 。 氢离子和碳酸根离子不能通过血脑屏障，但二氧化碳可以通过小动脉弥散，改变血管周围的PH 。 其他细胞外离子的浓度（钙和钾），腺苷以及前列腺素也具有血管扩张作用，但在控制局部脑血流量方面作用很小。 2.神经调节 颅内和颅外起源的胆碱能性，交感性和血清激活素等神经系统对大脑内阻力性血管的调节起重要作用；随着血管分支变细
