鼻、鼻窦和头颈部手术的麻醉处理 Part 1鼻和鼻窦手术nasal and sinus surgery各组鼻窦与眼眶的毗邻关系n A :额状位 B :冠状位正常鼻窦的高分辨率CT常见手术n 鼻腔和鼻窦手术 鼻腔手术:息肉切除、处理难治性鼻出血、鼻中隔偏曲矫正、后鼻孔闭锁修复、鼻咽部病变切除等 鼻窦手术:如鼻内镜下前筛窦、上颌窦、额窦开放术;鼻内镜下后筛窦、蝶窦开放术及全组鼻窦开放术等鼻内镜手术设备n 监视记录系统:包括监视器、视频转化器、图象记录系统等鼻内镜手术设备n 手术器械 包括0 、45 和90 筛窦钳,各种角度的咬切钳、咬骨钳和切割吸引器术前评估(preoperative considerations )n 面罩通气困难可能 鼻腔堵塞n 息肉、中膈偏曲、感染所致的鼻腔粘膜充血 肥胖 颌面部畸形术前评估(preoperative considerations )n 过敏史 鼻息肉常合并过敏性疾患:哮喘 有阿司匹林过敏史的患者禁用非甾类的抗炎药n 药物服用史和异常出血史 鼻粘膜血供丰富 服用阿司匹林等术中管理(intraoperative management )n 许多鼻腔手术均