鼻肠管的置入方法及护理 2p 营养方式及喂养途径的选择p 床旁盲插鼻空肠管指征及禁忌症p 置管方法介绍p 鼻肠管的管理常用营养方式n肠内营养(EN) 口服和管饲，首选 生理性途径n肠外营养(PN) 人为的治疗途径n混合营养（ PPN+PEN ）“全营养”否 管饲喂养否 膳食摄入是 膳食摄入90需要量是胃肠道是否有功能肠外营养管饲喂养适应证概述n 对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人，宜选择经空肠营养（B级）n 胃潴留、连续镇静或肌松、肠道麻痹、急重症胰腺炎病人或需要鼻胃管引流的病人。 中华医学会危重病人营养支持指导意见（草案），2006年5月n 危重病人肠内营养途径的选择幽门前/后喂养鼻胃( 肠) 管造口管 胃经皮内窥镜引导下胃造口管(PEG)球囊型胃造口管（G-Tube ） 肠经皮内窥镜引导下胃造口螺旋型空肠管(PEJ)空肠造口管(Jejunokath)幽门后营养优点 改善肠内营养耐受性明显降低由胃、食道反流引起的误吸及呕吐 十二指肠喂养刺激胆囊收缩、加速小肠转运，增加胆囊收缩素及胰腺多肽的释放 空肠喂养不刺激胰腺分泌鼻肠管适应症n肠道功能基本正常而胃功能受损；吸入风险高的
