呼吸衰竭与血气分析内环境紊乱与纠正广东省临床重点专科瑞典金宝医疗CRRT培训中心广东省创伤救治科研中心重症救治基地Long Guoliang内容提要 病理生理学机制 诊断及治疗原则 常用指标解读与分析 血气分析六步法呼吸衰竭 电解质紊乱与纠正 酸碱平衡紊乱与纠正血气分析内环境紊乱珠江医院重症医学科专题一呼吸衰竭珠江医院重症医学科呼吸衰竭知识树 定义:各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致于不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。珠江医院重症医学科病 因气道阻塞性疾病肺组织病变肺血管疾病变胸廓病变神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患呼吸衰竭分类一、按病程分类急性慢性二、按动脉血气分类p 型呼衰(HypoxemicRespiratoryFailure)p 型呼衰(HypercapnicRespiratoryFailure)三、按病理生理分类 泵衰竭 肺衰竭珠江医院重症医学科呼吸衰竭发生机制珠江医院重症医学科(1)通气不足肺泡通气量;(2)弥散功能障碍;(3)氧耗;(4)通气血流(V/Q)比例失调;(5)肺A-V样分流.