血液透析患者的入院评估 目录1. 一般资料 2. 主要诊断3. 主要病情 4. 辅助检查5. 治疗措施 6. 心理状况7. 护理查体十知道1.姓名 2.年龄3.职业 4.诊断5.饮食 6.病情7.治疗 8.护理9.社会关系 10.心理情况 例：一般资料患者刘金来婚姻情况家族史心理状态生活状态家庭情况基本情况男，70 岁，汉族，大专学历，退休本市居住，本地医保，社会支持系统良好，无经济负担已婚，育有一子，配偶及儿子体健父母已故，父亲高血压病史，母亲死因不详，无过敏史生活完全自理，睡眠可，排便正常，无尿；高度近视性格开朗，精神状态好，无宗教信仰主要诊断、第一诊断 首先我们要清楚患者的原发病是什么 如：糖尿病肾病？高血压肾病？ 多囊肾？狼疮性肾病？肾结石或手术、外伤导致的急性肾功能衰竭？等等例：诊断慢性肾功能不全尿毒症期肾性贫血高血压肾病房颤主要病情血管通路史既往史透析史现病史例：既往史 患者高血压病史十余年，血压170/110mmHg 左右, 服用拜新同规律性治疗至今 患者房颤病史三十余年，未予规律性治疗例：简要病史再次出现乏力恶心等症状，伴憋气，尿量减少, 诊断为慢性肾衰尿毒症期，肾性贫
