血液透析中的监护和护理 血液净化中心 吴利红（2017.3）.前言 血液透析疗法是治疗慢性肾功能衰竭的肾脏替代疗法之一 在临床应用已有40年的历史 其在控制疾病，减少并发症，延长寿命，提高生活质量方面发挥着举足轻重的作用 目前，肾脏替代疗法日趋成熟，技术日新月异 病人长期存活率和生活质量都得到了显著的提高透析中的安全管理安全隐患治疗作用 重视患者及机器的“主诉” 患者主诉：胸闷、心慌、出汗等 机器报警：压力报警、漏血报警等透析中的监护至关重要！ 内容提要机器消毒 机器的监护 423 31病人的监护1血液透析结束时的处理病人的监护1、护理操作：严格按照无菌原则进行各项护理操作 2、保护血管通路： 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”正确选择穿刺点选用正确的穿刺方式困难血管的穿刺避免过早使用内瘘正确内瘘穿刺 传统离心穿刺缺点：动脉瘤，易形成血栓， 血量不足，血管狭窄。 向心式穿刺：1、减少动脉瘤的发生 2、防止血栓形成 3、防止血管狭窄 4、均匀夸张血管 动脉瘤病人的监护 3、严密观察透析中并发症:低血压 首次使用综合症心律失常失衡综合征A A B B C C D D 指导：合理膳食
