血透中心静脉导管感染的护理血透中心静脉导管 中心静脉导管：（central venous catheter ; CV cath. ; CVC）属于血管内管的一种，放置于大静脉中。血透中心静脉导管应用日趋广泛，增加趋势强于PTFE内瘘感染危险增加透析患者的第二大死因增加住院时间和医疗费用及病死率重视导管感染的预防和控制血透中心静脉导管分类p 无cuff的临时性导管（无隧道）p 带cuff的永久性导管（有隧道）-平均使用寿命为18-24个月“cuffs”涤纶套血透中心静脉导管感染 出口感染：导管出口2cm内的红斑、硬结和/或压痛等，可有或无伴发的血性感染 隧道感染：沿皮下隧道导管径路的触痛、红斑或硬结等，可有或无伴发的血性感染。 导管相关性菌血症（cathete-related bacteremia ,CRB） 导管定植（catheter colonization）血透中心静脉导管感染不同形式的导管感染血透中心静脉导管感染不同形式的导管感染静脉导管感染的途径n 皮肤定植的微生物从置管部位迁移到皮下隧道病定植于导管尖端65%30%n 导管接头污染可导致长期留置导管的管腔内细菌定植n 其他途径
