重症患者急性胃肠损伤与早期肠内营养.鹰潭市人民医院ICU熊 炜1 2021/3/3重症患者胃肠功能 胃肠道功能障碍发生率高 和临床预后密切相关 定义不明确、评估方法少2 2021/3/33肠功能衰竭定义困难 “肠衰竭” 在50年代即在文献中出现并沿用至今,但是没有完整的含义 IrvingM定义(1956)： “功能性肠道减少,不能满足食物的消化吸收” Fleming与Remington定义(1981)“肠道功能下降至难以维持消化、吸收营养的最低需要量” Deitch定义,“肠功能障碍”定为腹胀,不耐受食物5天以上;而“肠衰竭”则为应激性溃疡出血与急性胆囊炎2021/3/34胃肠功能障碍的定义l 粘膜屏障功能障碍l 消化、吸收障碍l 动力障碍黎介寿 肠衰竭概念、营养支持与肠粘膜屏障维护 肠外与肠内营养 2004 ，3 11 （2 ）65-67 2021/3/3重症患者肠道功能：ESICM推荐意见5 2021/3/3三、共识内容1.胃肠功能(gastrointestinalfunction)2.急性胃肠损伤3.喂养不耐受综合征4.腹腔内高压和腹腔间隔室综合征5.胃肠道症状6.喂养方案7.A
