重 症 肌 无 力主讲:何维Myasthenia gravis1 .目录 1 病情简介2临床表现34567临床分型实验室检查诊断及治疗要点护理诊断及措施健康指导2 .一、病情简介(一)、概念重症肌无力是由神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起的,细胞免疫依赖及补体参与的神经- 肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。任何年龄均可发病,年龄大者多合并胸腺瘤,少数病人有家族史。3 .(二)、病因及发病机制I. 突触后膜乙酰胆碱受体(AChR )发生的病变II. 很多临床现象与免疫机制紊乱有关4 .二、临床表现I. 肌无力晨轻暮重II. 骨骼肌易于疲劳,活动后加重,体息后减轻III. 眼外肌麻痹,可出现眼睑下垂、复视、斜视IV. 面肌和口咽肌受累出现表情淡漠、咀嚼无力V. 延髓肌受累出现饮水呛咳和发音障碍5 .三、临床分型型(单纯眼肌型):病变仅限于眼外肌,上睑下垂和复视。a 型(轻度全身性):四肢受累较轻,生活能自理,无危像。 b 型(中度全身性):四肢受累较重,生活自理有一定困难,无 危象出现。型(急性进展型):半年发展至延髓、呼吸肌,有MG 危象。型(迟发重症型):病程长于半年,由