达格列净病例分享郑州市中医院 胡江平1 .患者基本信息 性别:男 年龄:37岁 入院时间:2018年09月01日 主诉: 多饮、多尿持续1年,加重2周 现病史:1年前患者无明显诱因出现口干、多饮,饮水量约3000ml/日,测空腹血糖15.06mmol/L,无明显多食、体重减轻,无视物模糊、四肢麻木,当地医院考虑“糖尿病”,开始口服“二甲双胍缓释片0.5mg/Bid,格列齐特缓释片30mg/Qd”,空腹血糖约在69mmol/L,餐后1216mmol/L。1年来未规律监测血糖。2周前,患者无明显诱因感口干、多尿较前加重,乏力。发病来,神志清,精神差,纳食可,夜眠安,二便调。2 .既往病史 既往史:高血压病史5年,平素服用非洛地平缓释片及培哚普利叔丁胺片,血压控制尚可;颈椎病病史1年余,高脂血症病史1年余,腰椎间盘突出症病史1年,面神经麻痹病史半年,1岁时曾患“先天性幽门狭窄”并手术治疗。否认传染病病史,否认输血史,否认药物、食物过敏史。 个人史:生于郑州市,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无地方病疫区住居史,无治游史,有吸烟史10余年,否认酗酒史。 家族史:父母健在,一姐,父患有“糖尿