老年患者麻醉管理与脑保护基于病例的学习病例报告 患者，男，68 岁，64kg ，170cm ，ASA II 级 主诉：体检发现右肺占位2 个月 入院诊断： 右肺下叶腺癌（T1bN0M0 ） 高血压II 级，极高危 2 型糖尿病 高脂血症 脑梗死（右侧丘脑） 拟施手术：胸腔镜下肺叶切除术既往史 高血压25 年，最高140/100mmHg ，氨氯地平 5mg bid ，平时130/90mmHg 糖尿病史2 年，二甲双胍 0.5g tid ，空腹血糖8mmol/L ，餐后2h 血糖8mmol/L 高脂血症15 年，阿托伐他汀 10mg QN 丘脑梗死1 月余，遗留左面部麻木，氯吡格雷 75mg Qd ，术前7 天改依诺肝素 0.4ml Qd入院查体 HR 84bpm ，BP 125/86mmHg ，RR 18 次/ 分，SpO2 96% 双肺呼吸音清；心律齐，无杂音及奔马律；心脏浊音界正常 左侧三叉神经分布区针刺觉减退，四肢肌力、肌张力正常，病理征（- ）实验室检查 血常规：HB 166g/L ，PLT 173 109/L 糖化血红蛋白： 6.4% (6.1-7.9%) 血气分析：pH 7.
