耳鼻咽喉头颈外科学咽 部 疾 病田 道 法第三章 咽的症状学咽痛咽异常感觉吞咽困难声音异常饮食反流第四章 咽炎咽部黏膜的非特异性炎症，有急、慢性之分第一节 急性咽炎 咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症, 常累及咽淋巴组织病因 病毒感染：柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒、流感病毒次之 细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见 环境因素：理化因素及粉尘、烟雾刺激 诱因促发: 受凉, 过度疲劳等第一节 急性咽炎病理 非特异性炎症表现,卡他性,咽黏膜充血，血管扩张及浆液 渗出，炎性细胞浸润，黏膜肿胀增厚 可伴有淋巴结炎性反应，颈部淋巴结肿大第一节 急性咽炎临床表现 症状 局部症状 起病较急，咽部灼热干痛，可有咳嗽，咽痛逐渐加剧，空咽痛明显 全身症状 全身不适，畏寒发热，头痛，四肢酸痛 检查 咽部黏膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿，可有颌下 淋巴结肿大压痛 急性咽炎诊断 外感病史, 急发咽痛, 空咽痛明显, 局部表现鉴别诊断 猩红热性咽炎：全身症状明显，扁桃体有片状渗出物，腭部黏膜点状充血 或出血，发病24小时后出现典型皮疹 传染性单核细胞增多症性咽峡炎：发热，咽痛，颈淋巴结肿大
