耳鼻咽喉科常见急诊疾病1耳廓化脓性软骨膜炎n n 病因:外伤,手术,周围感染扩散。致病菌:绿脓杆菌及 病因:外伤,手术,周围感染扩散。致病菌:绿脓杆菌及金葡菌。 金葡菌。n n 临床表现:症状:局部疼痛伴发热食欲不振等全身症状。 临床表现:症状:局部疼痛伴发热食欲不振等全身症状。 体征:红肿 体征:红肿 脓肿 脓肿 软骨坏死 软骨坏死 耳廓变形 耳廓变形n n 治疗:脓肿形成前:大剂量抗生素 治疗:脓肿形成前:大剂量抗生素 脓肿形成后:切开排脓,去除死骨,充分引流 脓肿形成后:切开排脓,去除死骨,充分引流2局限性外耳道炎n n 病因:常见于挖耳、进水;其它见于中耳炎、外耳道湿疹; 病因:常见于挖耳、进水;其它见于中耳炎、外耳道湿疹;全身情况差;常见致病菌为金葡菌。 全身情况差;常见致病菌为金葡菌。n n 临床表现: 临床表现: 症状:耳痛,咀嚼或张口时加重;耳聋;小儿? 症状:耳痛,咀嚼或张口时加重;耳聋;小儿? 体征:局部红肿隆起 体征:局部红肿隆起 软化呈黄色 软化呈黄色 破后流脓;牵 破后流脓;牵拉耳廓或按压耳屏引起疼痛 拉耳廓或按压耳屏引起疼痛n n 诊断与鉴别诊断 诊断与鉴别