ISPD指南/推荐：腹膜透析相关感染Clin Nephrology, 2011; 75(5): 416-425腹膜炎的危害l 腹膜透析患者的严重并发症l 引起技术失败和拔管的主要原因（25%-60%）l 增加住院率l 增加死亡率l 导致腹膜衰竭、急性超滤衰竭腹膜炎的定义腹膜透析患者具备3 项中的2 项或以上可诊断腹膜炎 腹痛、腹水浑浊，伴或不伴发热 透出液白细胞计数100106/L ，中性粒细胞比例50% 透出液中培养有病原微生物生长注意事项： 透出液进行白细胞计数时至少留腹2小时 留腹时间短，透出液中性粒细胞比例更重要腹膜炎的鉴别诊断l 应注意排除其他可能引起腹痛的疾病： 急性胆囊炎、急性胰腺炎、阑尾炎、 消化道溃疡、穿孔、肠梗阻l 透出液浑浊时需进行鉴别：培养阳性的感染性腹膜炎培养阴性的感染性腹膜炎化学性腹膜炎引流液嗜酸性粒细胞增多血性腹水恶性肿瘤（罕见）乳糜引流液干腹时取样培养阴性的可能原因l 培养方法敏感性低l 标本量过少、存放不正确l 病原菌需要特殊的培养基l 培养前已经使用抗生素l 非感染因素引起细菌培养阳性率应80%如何提高细菌培养的阳性率？l 引流的腹透液在腹腔中存放时
