腹腔镜疝修补术详解课件.ppt

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腹腔镜下疝修补术谷曙光1 b应用解剖n 皱襞与陷窝2 b应用解剖n 腹膜前间隙:壁层腹膜和腹横筋膜前层之间的间隙。n Retzius 间隙:即耻骨膀胱间隙,位于正中线,前方是腹直肌、腹横筋膜、耻骨,后方是膀胱。上达脐平面,下达盆底肌,外至腹壁下动脉,基本为无血管区。n Bogros 间隙:位于腹壁下动脉外侧。3 b应用解剖n 髂耻束:伴行于腹股沟韧带深面,是腹横筋膜增厚的部分,起于髂嵴内侧和髂前上棘,止于耻骨上支。4 b应用解剖n 肌耻骨孔:所有的腹股沟疝包括直疝、斜疝,以及股疝,都发生在同一薄弱区域。内界腹直肌外缘,外界髂腰肌,上界腹横筋膜和腹内斜肌,下界骨盆的骨性边缘。5 b应用解剖n 危险三角:又称Doom 三角。输精管和精索血管围成的三角间隙,此处有髂外动静脉。6 b应用解剖n 死亡冠:或死亡环。腹壁下动脉与闭孔动脉吻合支所在区域。n 疼痛三角:即精索血管外侧,髂耻束下方的三角,此处有生殖股神经的生殖支和股支,股神经、股外侧皮神经穿过。7 b应用解剖8 b应用解剖9 b应用解剖耻骨梳韧带腹直肌腹壁下动静脉内环髂耻束疼痛三角危险三角返折的腹膜绿色区域示耻骨肌孔10 b手术方式n

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