腹膜转运功能与临床应用北京大学第三医院腹膜透析中心韩庆烽腹膜溶质转运腹膜的组织学结构 腹膜 间皮细胞 间质 毛细血管腹膜 来自腹膜的阻力构成了透析膜 腹膜毛细血管表面的液体膜 腹膜内皮细胞 腹膜毛细血管基底膜 间质 间皮细胞 腹膜腔表面的液体膜腹膜腹膜转运相关的障碍 腹膜毛细血管 腹膜转运的主要障碍 间质 腹膜转运的重要障碍长期腹膜透析病人间质组织学结构改变 间皮 在腹膜转运中的重要性?腹膜毛细血管结构和功能对腹膜透析的影响腹膜三空模型三空模型 Ultrapores超微空 直径46埃 AquaporinIchannels水孔蛋白I通道 仅可以通过水分子,不能通过溶质Aquaporin 水孔蛋白 AQP1在腹膜透析病人水转运和超滤中发挥重要的作用三空模型 Smallpores小空 丰富 直径4060埃 内皮细胞间的间隙 根据浓度梯度差而转运小分子溶质和水三空模型 Largepores大空 较少 直径100200埃 内皮细胞间的间隙 转运大分子物质,如白蛋白三空模型的临床意义 A 对于以葡萄糖为渗透剂的腹膜透析液 经小孔转运的水分子 经超微孔转运的水分子 水分子作为最小的分子在一定程度上可