舒张性心衰的新概念1 . 主要内容t 概念t 发病率t 机制t 诊断t 治疗t 预后2 . 前言t 近年来，临床有越来越多的左心衰竭或右心衰 竭的患者伴左室射血分数（L VEF)正常，甚至典 型的急性左心衰竭和肺水肿的患者中也有25%的 人LVEF正常t 这些新情况使舒张性心衰迅速演变为称临床一个 重要的独立体征t 组织多普勒超声技术的普遍应用，使舒张性心衰 的临床诊断更为简明、可靠3 .概念t 传统理论：心脏的4个生理学特性 与心脏的电生理有关：自律性 兴奋性 传导性 与机械功能有关：收缩性t 经典理论：心脏的舒张是一个被动充盈的过程4 .概念t 新理论：心脏的5个生理学特性 与心脏的电生理有关：自律性 兴奋性 传导性 与机械功能有关：收缩性 舒张性t 舒张过程含有被动与主动成分5 .概念t 定义：是由左心室舒张期主动松弛能力受损和 心肌顺应性降低(僵硬度增加)，导致左心室舒张 期的充盈受损，心搏量减少，左室舒张末压 (LVEDP)增高而发生心衰的症状和体征，左室射 血分数(LVEF)大致正常，心脏舒张功能异常的临 床综合征t 病因：老龄、肥胖、高血压病、肥厚性心肌病、 浸润性心肌病
