舒适化医疗从去枕平卧谈起贵阳结石病医院麻醉科 廖飞 陶为科 1978年考入同济医科大学,并一直深造到博士学位 1991年到美国做访问学者 1992年和妻子一起移居美国 1998年获得美国行医执照 曾任美国得克萨斯州肯尼迪医疗中心麻醉科主任 现任位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心麻醉与疼痛部助理教授 丁香园麻醉疼痛版版主 去枕平卧的问题要从科学,而不是按 “习惯” 和 “经验” 上,探讨去枕平卧的不合理和危害性。这个麻醉学术中的陈腐尾巴,到了可以完全割掉的地步了。 去枕平卧,有哪些不合理和有害的地方? 一、肺换气功能二、舌后坠三、循环和灌注四、消化系统五、术后头痛肺换气功能: 站立位置,是人类进化的结果,是符合生理的最佳位置。水平卧位,使得肺功能残气量(FRC)降低、肺泡通气减少,这是术后患者平卧后缺氧的主要原因之一,且解释了改为半卧位后可以获得改善的原因。 术后病人神志尚未完全恢复,要病人完全直立不太实际,但把病人背部和头部抬高是完全可以做到的。手术室推床背部可以抬高就是这个目的! 通过Pubmed检索,我们可以得到很多结果都是肯定了头高位对于FRC的提高是有效的。 除非开颅手术后脑