1、胃炎的预防保健,定义,胃炎：是指由各种因素引起胃粘膜发生炎症性改变。,胃粘膜的作用,胃粘膜由粘膜上皮，固有膜和粘膜构成。粘膜层含有大量胃腺，胃腺主要分泌胃酸，电解质，蛋白酶和粘液等。主细胞分泌胃蛋白酶原与凝乳酶原，壁细胞分泌盐酸和抗血因子。胃蛋白酶（Pepsin）是一种从前体物质胃蛋白酶原产生的消化酶，是胃液的主要成分。,胃液的主要成分包括：HCL 、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等.1.盐酸（胃酸）：它的作用：（1）激活蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的作用环境；（2）使蛋白质变性而易于水解；（3）杀死进入胃内的细菌；（4）刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌；（5）有助于小肠对钙和铁的吸收。2.胃蛋白酶
2、原：它是由泌酸腺的主细胞合成分泌的，是胃液的主要成分。3.粘液：生理功能是保护胃粘膜，其作用是通过两方面实现的：一是润滑食物，防止中粗糙成分对胃粘膜的机械性损伤；二是能防止盐酸和胃蛋白酶对胃粘膜的化学性损伤。4.内因子：它的作用是与维生素B12结合，防止维生素B12被消化液破坏，促进其吸收。,胃炎病因病理及发病机理,1、感染因素： 进食被细菌或其毒素污染的食物。常见的致病细菌有幽门螺旋杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺旋杆菌感染，以及某些流感病毒和肠道病毒等。,2、理化因素： a .物理因素如进食过热、过冷粗糙的食物，x线照射等。 b.化学因素如烈酒咖啡、浓茶、香料及某些药品均可损,3、其
3、他 暴饮暴食、过度疲劳、受凉等使机体抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破坏，易于受以上因素侵袭而发病。4，吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，,好发人群,1. 高级知识分子：长期致力于创造性工作，高度紧张，生活无规律。2. 中老年人：免疫力下降，胃粘膜退化萎缩，胃分泌功能减少。3.学生群体：亚健康生活习惯，熬夜、垃圾食品、研究等导致胃肠功能受损。,4.职场白领：工作压力大，饮食没规律，身体 长期处于亚健康状态。5.教师：十个老师九个胃肠病，严于教学，精神紧张导致胃肠病。6.司机：饮食不规律，长期坐着不运动，多数有着不同程度的胃肠不适症状。,临床表
4、现,典型症状：上腹痛、腹胀、嗳气、反复出血、食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等表现。病程缓慢，反复发作而难愈。,好发部位,胃窦部，胃小弯处一般比较多见,分类,1：急性胃炎2：慢性胃炎:慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎,药物治疗,1.疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。2：上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可应用促动力药，如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等。3.胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂，如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。4.胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片
5、等助消化药。5.胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。,饮食调理,1.养成良好的进食习惯，少量多餐、定时定量、细嚼慢咽，避免摄入粗糙、过咸、过甜、过酸、过辣的刺激性的食物和饮料，戒除烟酒。2.制订饮食计划，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。3:改善烹饪技术，粗粮细做，软硬适中，使食物色、香、味俱全，增进患者食欲。,日常注意事项,1：平时要注意在家中用餐要有自己独立的碗筷，要注意自身的保暖。,2.提供良好的生活环境，减少活动，保证充足的睡眠，急性应激导致出血的患者嘱其卧床休息，避免病情加重。 3.消除思想顾虑，保持积极乐观情绪和平和心态，有利于促进疾病康复。 4.避免使用非甾体类
6、抗炎药. 5.定期复查，如有疼痛持续不缓解、排黑便等应立即就诊。,胃炎的自我疗法,保持健康的饮食习惯是养胃的关键，因此胃病患者首先要养成良好的饮食习惯:A.一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。B.多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。,养胃食物,1、小米：暖胃，安神2、南瓜：南瓜性温，味甘。3、猴头菇：性平味甘，补而不燥4、菠菜、胡萝卜、洋葱、大蒜5、饮用酸奶, 即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃粘膜。,预后情况大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加,慢性胃炎转化为胃癌的患者逐年递增,检查项目,1.采血：胃蛋白酶原2.C14: 是现代检测幽门螺杆菌系统技术的产物。呼气采样检测灵敏度高，检出率和符合率也很高，患者无痛苦，是最受患者欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法，使众多的高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者，成功的避免了做胃镜的所出现的不适感。,3.胃镜4.基因检测：PreMiD 肿瘤超早期筛查,作业,1：胃炎的临床表现2：胃炎的注意事项,
