神经重症患者护理常规1 a 一、患者入室前的物品准备| 床旁常用物品：监护仪、输液泵、微量泵、吸氧、吸痰装置| 急救设备：插管设备、简易呼吸器、呼吸机、除颤器| 检查设备：移动式CT 机、血气分析机、颅内压监护仪| 紧急操作用物：脑室穿刺包、大静脉置管包、气管切开包2 a二、危重症患者护理评估眼睛的开关 神经功能言语的反应活动的反应瞳孔的反应神经系统肢体活动3 a护理风险评估：M 导管滑脱风险M 液体外渗风险M 坠床（跌倒）风险M 压疮风险M 营养评估M 疼痛评估M 导管相关感染评估4 a三、监测护理 生命体征体温心率 血压 呼吸高 热体温低 中枢性非中枢性过高过低过快过慢5 a三、监测护理 颅内压监测体温 严格无菌操作，防止颅内感染 保持监测管路通畅、误打折 注意安全防范，躁动患者加以 约束，防止传感器拔出 动态观察记录颅内压才能及时 发现病情变化 注意随时调整及保持调零的位 置在外耳道水平处 观察有无并发症出现，如感染、 颅内出血等6 a三、监测护理 持续脑电监测体温 告知患者行视频脑电图检查目的、上机时间，将监 测要求解释清楚，以便患者配合监测 妥善固定外漏电极导线，监测时正确保
