神外术后癫痫预防与治疗术后癫痫的分类立即性癫痫:发生在术后数小时以内。早期性癫痫:发生在术后7天之内。晚期性癫痫:发生在术后7天之后。癫痫持续状态:2020/11/14 2020/11/14 2 2癫痫的发作形式早期癫痫:部分性癫痫,多见。 全身性癫痫。 部分性癫痫和全身性癫痫。2020/11/14 2020/11/14 3 3发生率幕上手术后癫痫的发生率为3%-37%,多数为术后早期癫痫或立即性癫痫。外伤后引起的早期癫痫的发生率为4%-25%。Temkin报导根据手术原发病的不同,开颅手术后约20-50%的患者至少有1次术后癫痫发作。1Ref: Epilepsy Currents. 2002;2(4):105-107 2020/11/14 2020/11/14 4 4影响术后癫痫的因素病理性质:1、火器伤、脑脓肿、血管畸形、脑膜瘤、胶质瘤好发。2、术后癫痫的发生率与肿瘤的恶性程度呈负相关。3、个别病理如:脑脓肿、火器伤的晚期癫痫发生率高。术后1年发生率:30%术后11年发生率:72%2020/11/14 2020/11/14 5 5肿 肿瘤 瘤部 部位 位: :h ht tt tp