神经内科小讲课 脑缺血性中风的病因、发病机制及治疗要点 1 1 . .病因及发病机制 n n 动脉粥样硬化：所有缺血性中风病人中，约2/3 是颅内及颅外动脉硬化引起的，60 岁以上老人中为数更多。 2 2 . .动脉粥样硬化原位狭窄或闭塞主动脉基部、颈总动脉分叉处、椎动脉发出处、斑块性血栓物对远端血管的栓塞3 3 . .心源性栓子 占1/3 。 心源性栓子附壁血栓瓣膜性心脏病反常栓子4 4 . .n n 附壁血栓 一般因心肌梗死而在运动失常的心肌区发生的，心肌病亦可诱发附壁血栓和栓塞，心房纤颤及心脏粘液瘤。n n 瓣膜性心脏病 包括风湿性心脏病、急性或亚急性感染性心内膜炎、非细菌性心内膜炎、非典型赘疣性心内膜炎（见于系统性红斑狼疮）、二尖瓣脱垂、人造瓣膜。n n 反常栓子 来自静脉的栓子，可以通过开放的卵圆孔进入体循环。5 5 . .血管炎：中枢神血管炎：中枢神经经系系统统血管炎所致中血管炎所致中风虽风虽不常不常见见，但青年人但青年人发发生中生中风风或任何年或任何年龄龄病人以弥散性原因不病人以弥散性原因不明性明性脑脑病出病出现时现时，皆因考，皆因考虑虑此此项项。 血管炎原发性中枢神经系
