神经内科常见病的诊治及药物合理应用帕金森病 抗震颤麻痹药帕金森病-21世纪仅次于心脑血管疾病和肿瘤的致残性疾病 运动症状: 静止性震颤肌强直运动迟缓姿势平衡障碍帕金森病的临床特征非运动症状:精神症状:抑郁、焦虑,认知障碍,幻觉,淡漠,睡眠障碍自主神经症状:便秘,体位性低血压,多汗, 性功能障碍,排尿 障碍,流涎。感觉障碍:麻木,疼痛,痉挛,不安腿综合征, 嗅觉障碍 帕金森病的临床特征帕金森病的分类 原发性 原发性帕金森病、少年型帕金森病 继发性帕金森病 感染性、药物性、中毒性、血管源性、外伤性、肿瘤性和其他继发病因 遗传变性性帕金森综合征 亨廷顿病、肝豆状核变性、橄榄桥小脑萎缩和脊髓小脑变性等 多系统变性(帕金森叠加综合征) 进行性核上性麻痹、Shy-Drager 综合征、纹状体黑质变性 、皮质基底节变性等帕金森病的症状学分类 震颤型: 震颤为主,肌强直/运动迟缓较轻, 病程进展相对较慢 强直/少动型: 肌强直/运动迟缓为主,震颤较轻或缺如 姿势不稳和步态困难型(PIGD): 年龄偏大,易并发认知功能障碍, 病程进展相对较快帕金森病的治疗药物治疗:西药、中药手术治疗:毁损术、刺激术神经