预后研究的设计与评价公共卫生系彭晓莉临床预后问题1. 病人或家属提出 医生无时无刻不在考虑病人、家属十分关心病情是否严重?能否避免急性期死亡?能活多少年?会猝(c )死吗?会发生再梗塞吗?会发生心衰吗?生活质量会受到什么影响?急性心梗2. 医生考虑40岁、男性、无症状单纯性房颤。(脑栓塞、心衰)预后如何?需要预防性抗血栓治疗吗?何时抗血栓治疗预后最好?70岁老年病人,偶然发现慢性淋巴细胞性白血病3.早期筛查结果对预后的影响-是否需要进行?筛查腹主动脉瘤对其预后的影响,需要了解4cm的腹主动脉瘤预后如何?不治疗是否会继续扩大?经历多长时间可能发生破裂? 疾病预后包括四方面问题 疾病会发生什么样的结果?(定性) 发生不良结果的可能性有多大?(概率)什么时间会发生?(定时)受哪些因素影响?一、概念v疾病的预后(prognosis)是对某一个体在接受某种致病因素暴露或患有某种疾病后,其可能发生的各种转归的概率估计。v疾病预后是指疾病发生后,对将来发展为各种不同结局或后果的预测。v预后包括痊愈、复发、恶化、伤残和死亡等,通常以概率表示,如痊愈率、复发率、5年生存率和死亡率等。v疾病预后研究对象: