颅内动脉瘤概述ll 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚,但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病,40 66 岁常见。80% 发生于脑底动脉环前半部。 病因l l 1. 1. 先天性动脉瘤 先天性动脉瘤 最为多见,占 最为多见,占80%90% 80%90% ,大多呈 ,大多呈囊状。多发在脑地动脉环的动脉分叉处,此处与动 囊状。多发在脑地动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。l l 2. 2. 后天因素 后天因素 与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉 与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤;占 瘤;占10%18% 10%18% 。 。l l 3. 3. 感染性动脉瘤 感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占 又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%20.% 0.5%20.% 。 。l l 4. 4. 外伤性动脉瘤 外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤,占 又称假性动脉瘤,占0.5% 0.5% 左右。 左右。临床表现l1. 出血症状: 动脉瘤一旦破裂出血,临床表现为严重动脉瘤