三、颅内血肿(intracranial hematoma)分类: (1)按部位:硬膜外血肿;硬膜下血肿;脑内血肿;特殊部位血肿。 (2)按时间:急性血肿(3天内);亚急性血肿(421天);慢性血肿(22天以上)。主要危害:压迫、推移脑组织,引起进行性颅内压增高,形成脑疝。第三节 脑损伤1硬脑膜外血肿 (epidural hematoma) 与颅骨损伤关系密切,骨折或颅骨短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血,板障出血;出血来源以脑膜中动脉最常见。 发生率:约占颅内血肿的30%。 出血来源:脑膜中动脉;脑膜前动脉;硬脑膜窦;脑膜静脉;板障静脉。第三节 脑损伤2临床表现与诊断1. 外伤史 2意识障碍 “中间清醒期”(lucid interval) 3瞳孔改变 4. 锥体束征5. 生命体征 第三节 脑损伤3CT表现CT检查:颅骨内板与脑表面间双凸形或梭形高密度。第三节 脑损伤4第三节 脑损伤5硬膜下血肿(subdural hematoma)急性硬膜下出血(Acult Subdural Hematoma) 发生率:约占颅内血肿的40%。 出血来源:分两型:复合性血肿出血多为脑挫裂伤