颅脑损伤（head injury ）是由外力直接或间接作用于头颅部位所造成的颅脑功能性和（或）器质性损伤，是仅次于四肢而居第二位的常见创伤。因其死亡率、致残率居各类创伤之首，如何对颅脑损伤病人进行急救、监护，减少或避免并发症是护理工作的重点。分 类u 临床应用分类颅伤：开放性（头皮损伤，颅骨损伤）闭合性（头皮血肿，颅骨骨折）脑伤：开放性（颅骨与脑损伤，颅底骨折）闭合性（原发性脑损伤，继发性脑损伤）u 伤情轻重分类轻型中型重型特重型u 昏迷程度分类格拉斯哥昏迷计分法Glasgow 昏迷评分法睁眼反应睁眼反应语言反应语言反应运动反应运动反应正常睁眼正常睁眼 4 4呼唤睁眼呼唤睁眼 3 3刺痛睁眼刺痛睁眼 2 2无反应无反应 1 1回答正确回答正确 5 5回答错误回答错误 4 4含混不清含混不清 3 3唯有声叹唯有声叹 2 2无反应无反应 1 1遵命动作遵命动作 6 6刺痛定位刺痛定位 5 5刺痛肢体回缩刺痛肢体回缩 4 4刺痛肢体屈曲刺痛肢体屈曲 3 3刺痛肢体伸直刺痛肢体伸直 2 2无反应无反应 1 1脑损伤分级 轻型 轻型 中型 中型 重型 重型意识状态 意识状态GCS GCS 13
