颅内动脉瘤的血管内治疗 通路的建立血管内治疗通路的建立 能否快速安全地建立 能否提供有效地支撑 能否满足治疗的需求 神经介入常规的血管路径 髂股动脉 腹主及降主动脉 主动脉弓及弓上大血管 载瘤动脉髂股动脉降主及腹主动脉华东科技大学同济医学院附属协和医院冯军主任提供主动脉弓及弓上大动脉载瘤动脉建立治疗通路的安全 股动脉鞘的冲洗 特别是需要长交换的过程中 同轴系统的使用 导引导管引发的血管痉挛为什么要用同轴技术? 无缝套叠,减少导管头端对血管壁的机械刺激 逐级增加支撑,提高导引导管的通过能力,确保导引导管到达合适的部位,维持稳定常用的同轴系统构成 (外)8F 导引导管(En v o y )或长鞘 增加近段支撑,减少近段血管弯曲对整个操作系统稳定性的影响 6F 导引导管(En v o y ,Chaper on ,Na vien ) (内)5FMP A 或5F 导引导管(Na vien ) 给6F 系统提供导引支持;增加6F 系统的通过性;增加特殊器材的通过性 (附加)微导丝配合支架输送导管/ 微导管,支架及球囊锚定 给颅内支撑导管提供导向支持;通过锚定后的反向力促使导引系统更接近病变单纯的6