颈椎前后路的手术配合 广西中医药大学第一附属医院 黄世树1 .2 .概述 定义: 指颈部椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 自1950 年由Smith-Robinson 及Cloward 提 出至今已有五十多年的历史3 .解剖图解4 .颈椎手术的适应症 颈椎病出现明显的脊髓、神经根、椎动脉的损害，经非手术治疗无效者。 原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的作用下症状突然加重者。 出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术治疗无效者。5 .颈椎手术的适应症 颈椎间盘突出症 脊髓和神经根型颈椎病 颈椎骨折脱位 孤立性0PLL （颈椎后纵韧带骨化） 颈椎椎体肿瘤及炎症6 .手术原则 颈椎手术分前路和后路两种途径，其各有适应症。在制定治疗方案时应了解以下情况：病变主要来自前方还是后方。受累节段多少。有无先天性畸形或颈椎管狭窄及狭窄范围。有无节段不稳定。颈椎弧度改变。 根据前述情况决定手术入路，减压范围及是否植骨和内固定等。7 .颈椎手术的方式 颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术；颈椎前路植骨、减压及融合术；颈椎前路多椎节开槽减压及椎管成形术
