获得性血友病诊断与治疗广东药学院附属第一医院血液科广东药学院附属第一医院血液科潘学谊潘学谊病例 患者、女、41岁，因“反复关节疼痛、皮下出血2月余”于2010.9.17入院。 2月前患者出现关节疼痛，以膝关节、踝关节、肘关节等大关节为主，自予药酒擦拭后疼痛缓解，但擦拭处出现大块瘀斑，于当地医院予对症处理后有所好转，但症状反复出现，期间无服用特殊药物，无误食老鼠药等毒药，无蛇虫咬伤史。 既往体健，于2009年12月曾行剖宫产，产后大出血，经止血、输血等治疗好转。无相关家族史。 体格检查：Bp124/68mmHg，轻度贫血貌，四肢及右髂前上棘见大块瘀斑，右下肢肿胀，皮温稍高，有压痛，全身皮肤未见皮疹。全身浅表淋巴结未扪及。咽无充血，双侧扁桃腺无肿大。双侧甲状腺未扪及肿大。胸骨无压痛，心肺查体无异常，肝脾肋下未及。各关节无红肿，活动正常。辅助检查 2010.9.14外院骨髓涂片：骨髓增生活跃，涂片未见肿瘤细胞； 2010.9.16外周血涂片：白细胞增多，异型淋巴细胞占2%，血小板少见； 2010.9.17血常规：WBC 12.54109/L，Hgb 88g/L，PLT 273109/L； 凝
