蛋白尿的诊断和鉴别诊断蛋白尿的诊断和鉴别诊断尿液的形成尿液的形成尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。肾小球滤过屏障肾小球滤过屏障正常尿液中的蛋白成分正常尿液中的蛋白成分l 分子量低于70000，主要为带正电荷的蛋白可能滤入原尿中。l 近端肾小管可重吸收原尿中95以上的蛋白。l 每日终尿中仅30150mg的微量蛋白，并主要为白蛋白排出。蛋白尿的检测方法蛋白尿的检测方法l 定性检测：磺基水杨酸法、加热醋酸法、试纸条法。l 定量检测：双缩脲法、染料结合法。蛋白尿的定义蛋白尿的定义l 定性标准：尿蛋白定性试验呈阳性l 定量标准：尿蛋白定量试验超过150mg/24 hr蛋白尿的分类蛋白尿的分类l 生理性蛋白尿（功能性蛋白尿）l 体位性蛋白尿（直立性蛋白尿）l 病理性蛋白尿生理性蛋白尿生理性蛋白尿l 泌尿系统无器质性病变l 一过性的蛋白尿l 常见原因： 发热、寒冷、高温、剧烈运动、紧张等应激状态l 常为轻度蛋白尿l 尿蛋白定量一般0.5g/24 hr，很少超过1g/24hrl 原因去除后尿蛋白能迅速消失体位性蛋白尿体位性蛋白尿l 出现于直立尤其脊柱前突体位，卧
