蛛网膜下腔出血的诊治指南解读1 .自发性蛛网膜下腔出血概况 美国脑血管疾病的患者中约5% 为蛛网膜下腔出血(SAH ),并且每年影响了多达30万人。患者的发病年龄集中在40-60 岁,平均大于50 岁,男女比例为1:1.6 ,发病率上存在人种差异。我国尚确切的流行病学资料,据小样本资料估计,其可能占总的的脑血管病的9%-20%.2 . 随着疾病治疗手段和观念的发展,蛛网膜下腔出血的治疗也发生了很大的改变。中国脑血管病防治指南2005 将蛛网膜下腔出血作为其中一章节的内容,并做出了数项建,主要强调了首诊专业科室、急诊诊断技术、风险的处理和主要治疗方式问题。3 . 急性蛛网膜下腔出血的规范化治疗2007 则进一步规范了临床流程、临床分级与风险评估。2009 年,美国AHA/ASA 发布的动脉瘤性蛛网膜下腔出血处理指南明确了SAH 的治疗目标,即降低死亡率,减少残障率、缩短住院时间和适当的花费。4 .自发性蛛网膜下腔出血指南2015 指南中指出,影响SAH 患者死亡率的因素可分为三类:患者因素、动脉瘤因素和医疗机构因素。其中,医疗机构因素包括是否有介入治疗技术、SAH 患者接诊量及首选的检查