蛛网膜下腔出血诊治指南一、SAH的流行病学 AHA/ASA指南和欧洲卒中组织(ESO)指南结果是同样的,发病率最高是日本和芬兰,年平均发病率9.1/10万,女性高于男性,发病率随年龄增长而升高。在欧盟每年约有36000例SAH患者。AHA/ASA报告,美国的流行病学研究报道的病死率(中位数)为32%,而欧洲为42%43%。ESO称,尽管治疗方法进步,但aSAH的病死率(约1/3)和严重残疾率(1/6)仍很高。在1973年至2002年间,其病死率下降了17%。二、转归与预后AHA/ASA 指南: 1.应用简单的量表(如Hunt-Hess和WENS分级量表)快速确定aSAH患者的严重程度,它是aSAH的最有效的预测因素(I级推荐,B级证据)。 2.动脉瘤早期再出血风险很高,而且再出血预后极差。推荐对疑似aSAH患者进行紧急评估和治疗(I级推荐,B级证据)。 3.建议对出院后的aSAH患者进行认知、行为和社会心理学等的全面评价(IIa级推荐,B级证据)(新推荐)。ESO 指南: ESO指南无推荐,但提到了SAH的转归很可能是由多个独立因素共同决定的,生活质量可能显著低于正常人群。三、危险因素