毒虫咬伤的诊断和治疗1 .毒虫咬伤的诊断和治疗 1 ,概述 2 ,发病机制 3 ,诊断、鉴别诊断与治疗 4 ,介绍几种常见的虫咬伤 5 ,病例展示2 .概述 常见动物咬伤对人体的伤害分三类 :1 ,对人体的伤害多局限于叮咬部位,全身反应常见于继发性的过敏反应,如:马蜂、大黄蜂、蝎、蜈蚣;当成批毒虫如马蜂群起攻击青壮年者也可造成严重伤害,马蜂蛰伤引起死亡的事件常有发生,应予注意。2 ,咬伤后引起全身毒性反应,表现为肢体的肿胀、疼痛,咬伤部分的坏死,严重者引起多系统损害,甚至危及生命,如:毒蛇咬伤。3 ,本身无明显毒性,但能传递寄生微生物,引起其他微生物的感染,严重者危及生命,如:蚊虫叮伤、跳蚤叮伤、蜱虫咬伤等,寄生微生物所致的疾病偶然性较大,预防困难,防范重于治疗。3 .二、发病机理 毒虫毒液中含有如激肽、蜂毒肽等多肽类物质,透明质酸酶、磷脂酶A 等酶类,和5 羟色胺、组胺等胺类物质。可产生神经毒性、血液毒性和细胞毒性等,引起病人伤口局部剧痛、水肿、瘀斑、甚至坏死,严重者可出现全身过敏反应,休克,溶血,肌损伤,神经麻痹,意识丧失,抽搐等,甚至出现MOSF 而死亡。4 .发病机制毒虫毒素多