L OGO99床治床治疗疗交班交班2012-03-291.LOGOv9 床 房思钊 男 55 岁 v 诊断:蝶腭神经痛v 相关病史(病因):鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。v 疼痛症状:右侧下半面部的剧烈疼痛,如电击样、烧灼样,无明显诱因,突然发作,位置深而弥散,由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始,可波及下颌及牙床,向额、颞、枕及耳部放射。2.LOGOv 副交感症状:流泪、流涕 。v 阳性体征 :右侧鼻根内眦处痛点(+ )v 影像学检查:颅脑MR 和CT 未见异常v 治疗:右侧蝶腭神经节射频调节v 治疗后情况:目前为止,疼痛未发作vVAS 90mm 到0m 。3.LOGO定点(外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点 )4.LOGO穿刺角度(针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约15 、60 、15 角 ,有个体差异)5.LOGOC 臂下侧位(针尖位于蝶腭窝顶端)6.LOGO蝶腭窝解剖位置v 蝶腭窝在C 臂下就像一小辣椒样结构,位于岩骨尖部,正好在蝶窦下方。vST :蝶鞍vSS :蝶窦vC :斜坡vPB :岩骨vSF :蝶腭窝7.LOGO8.LOGO感觉和运动测试9.LOGO