血液透析血管通路血管通路概述概念历史沿革: * 早期 动静脉直接穿刺(80年代中) 动静脉外分流术 动静脉内分流术(AVF)(94年) * 90年代后国内 临时中心静脉导管(飞跃) *2010年后我院 长期中性静脉导管 *移植物人工血管 考察中 *超声介入球囊扩张术 申报中概述 随着通路技术和血液净化技术以及相关材料学的发展,目前血液净化治疗已经不仅是肾脏病学范畴的附属,她已经融入医学的多学科,前景广阔!内容 血管通路的应用概况 血管通路的分类 血管通路的选择及相关因素 血管通路的使用及并发症的防治血管通路使用的趋势血管通路使用的趋势 动静脉瘘使用在日本,澳大利亚,新西兰 70% 美国动静脉瘘管使用从DOPPS I至 DOPPS III明显增多(24% vs 47%) 澳大利亚、新西兰、英国呈现动静脉瘘使用增加趋势首次透析病人血管通路使用情况首次透析病人血管通路使用情况 2000-2008年间,内瘘使用(24% vs 52%),而移植血管使用减少(58% vs 22%) 留置中心静脉导管的使用增长(17% vs 26%)首次透析病人血管通路使用情况大部分患者首次透析使用导管而不是动静脉