血管损伤血管损伤张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心刘玉坤，男，刘玉坤，男，2020岁。岁。右大腿中段被自行车右大腿中段被自行车把撞伤把撞伤1313天，肿胀疼天，肿胀疼痛痛55天入院。天入院。 病例一查体查体:右大腿明显肿右大腿明显肿胀，周径较对侧胀，周径较对侧大大13cm, 13cm, 皮肤发皮肤发红，压痛明显，红，压痛明显，局部皮温较对侧局部皮温较对侧高。足背动脉较高。足背动脉较对侧博动减弱，对侧博动减弱，但皮肤温度无降但皮肤温度无降低。低。 患肢 健肢田某，男，24岁，右上臂牵拉伤10天，右上肢感觉运动功能丧失。右侧尺桡动脉搏动消失，皮温较对侧明显降低。病例二如何判定有无血管损伤？是动脉损伤还是静脉损伤？是截肢还是保守？血管损伤如何处理？ 1761年Lambert报道第1例血管损伤。 血管伤在战时及平时均较常见，两次世界大战中，四肢血管伤均占1%，美军在朝鲜战争中为2.4%，越南战争中为2.5%3.2%，（下肢占56.8%,其中股浅动脉30.5%,腘动脉21.7%;上肢占34.2%,其中肱动脉28.5%,腋动脉5.9%。） 中越边境自卫反击战中四肢血管伤占1.1%，近年来四肢血
