29章 作用于血液 及造血系统的药物2022/11/29 1概 述o 生理情况下,机体内存在着凝血与抗凝血、纤维蛋白溶解与抗纤溶两个对立统一的机制。二者经常保持动态平衡,保证血液流动,发挥各项功能。o 平衡遭破坏,凝血亢进、纤溶不足,引发“血栓栓塞性疾病”;低凝、纤溶亢进则引起“出血性疾病”。o 血细胞数量、功能、循环血量也会因为各种原因发生病理改变(贫血、休克)。2022/11/29 2血液造血系统药物发展史o 16世纪抗贫血药铁剂的应用o 1916年,Mclean发现肝素o 1925年发现维生素B12能治愈恶性贫血o 20世纪30年代纤维蛋白溶解药开始应用.o 20世纪70年代基于基因工程的造血生长因子开始用于临床,开创了药物治疗血液和造血器官疾病的新纪元。o 近年来,抗血小板药物逐渐成为研究的热点.2022/11/29 3作用于血液与造血系统的药物1. 抗凝血药:肝素;香豆素类;双香豆素、华法林、醋硝香豆素、枸橼酸钠。2. 抗血小板药:阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹啶、前列环素3. 纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂、葡激酶、蛇毒溶栓剂。4. 促凝血药:维生素K、鱼