第四节局部麻醉药概念：用药局部可逆性阻断感觉神经冲动的发生和传导（局部大脑）n 麻醉药的分类：n 全麻药：作用于中枢神经，使其受到可逆性抑制，从而意识、感觉和反射消失。吸入麻醉药（气体和易挥发的液体）、静脉麻醉药。n 局麻药：作用于神经末梢和神经干阻断神经冲动的传导，使局部的感觉消失。 局麻药的结构类型芳酸酯类：普鲁卡因酰胺类：利多卡因氨基醚类：普莫卡因氨基酮类：达克罗宁氨基甲酸酯类：卡比佐卡因结构类型（一）发展：天然生物碱可卡因 普鲁卡因一、芳酸酯类1532年秘鲁人嚼咀古柯树叶来止痛。1860年由南美洲古柯树叶中首次提取的可卡因生物碱1884年Koller发现其局部麻醉作用并首先用于临床。 普鲁卡因的发现可卡因的缺点：毒性较大，有成瘾性，水溶液不稳定，高压灭菌时易分解，且资源有限。因此，促使人们对可卡因的结构进行研究和改造，以寻找更好的局部麻醉药。 可卡因n n可卡因是从南美可卡因是从南美植物古柯中得到植物古柯中得到的，古代印第安的，古代印第安人咀嚼古柯叶以人咀嚼古柯叶以驱除疲劳和饥饿，驱除疲劳和饥饿，并有欣快感。并有欣快感。1919世纪发现可卡因世纪发现可卡因有局麻作用，至有局麻作
