第二章 中枢神经系统 脑出血及脑梗死的影像诊断 要点 了解检查技术 了解颅脑正常断面解剖 熟悉基本病变影像表现 掌握脑出血、脑梗死的影像诊断 一、检查技术1 、X 线检查 颅骨平片 脑血管造影2 、CT 检查 平扫 增强 CTA CT 灌注成像3 、MRI 检查 平扫 增强 MRA 功能性MRI (DWI DTI PWI MRS ) 特殊平扫 水抑制 脂肪抑制 磁敏感 CTAMRAMR V内耳水成像三叉神经成像MRSPWIDTIDWI二、 颅脑正常断面解剖 三、基本病变 平扫 高密度影 (出血、钙化) 等密度影 (某些肿瘤、血管性病变) 低密度影(梗死、炎症、囊肿) 混杂密度影(脑挫裂伤、肿瘤)。高密度 等密度低密度 混杂密度 增强 均匀强化(脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤) 不均匀强化(胶质瘤、血管畸形) 环形强化 (脑脓肿、结核瘤、胶质瘤) 无强化(炎症、囊肿、水肿) 脑结构改变 占位效应、脑萎缩、脑积水、颅骨改变MRI 检查 肿块、囊肿、水肿、出血、梗死水肿占位 四、脑出血 临床与病理 自发性脑出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病、脑肿瘤等。高血压脑出血多见,好发于基底节、丘